Алкоголизм (алкогольная зависимость) — это хроническое заболевание, которое обычно требует комплексного подхода. У многих людей получается добиться долгой ремиссии и улучшения качества жизни, но «полностью вылечить» как единое навсегда трудно назвать универсальный результат. Важно обратиться за профессиональной помощью — вы не одиноки, помощь есть.

Что обычно входит в лечение.

— Оценка и безопасность.
— Обратитесь к врачу-наркологу или к психотерапевту, специализирующемуся на зависимостях.
При необходимости, если нужно лечение алкоголизма, проводится медицинская детоксикация под наблюдением, особенно если есть выраженная ломка или риск осложнений.
Медикаментозное лечение (по показаниям).
Налтрексон: снижает тягу и удовольствие от алкоголя.
Акампросат: поддерживает устойчивость к срывам после отказа от алкоголя.
Дисульфирам: вызывает неприятные симптомы при приёме алкоголя (используется с осторожностью и под контролем врача).
В некоторых случаях применяются и другие препараты (например, препараты для сопутствующих расстройств или снижения тревоги/боли) по решению врача.
Важно: медикаменты подбираются индивидуально, их должен назначать врач.

— Психотерапия и поведенческие методики
— Мотивационное интервьюирование: помогает повысить готовность к изменению.
— Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): учит справляться с триггерами и замещать вредные привычки.
— Семейная терапия и работа с близкими: поддержка дома важна.
— Контингентное менеджмент, мотивационная поддержка и другие подходы.

— Реабилитационные форматы
— Амбулаторное лечение: занятия и терапия без ночёвки.
— Программы дневного стационара/частичного стационара.
— Госпитализация или реабилитационные центры для более интенсивной помощи.

— Группы поддержки
— Анонимные алкоголики (АА) или другие поддерживающие сообщества (SMART Recovery и пр.).
— Эти группы помогают сохранять трезвость, обмениваться опытом и получать поддержку.

— Лечение сопутствующих состояний
— Часто сочетается с лечением депрессии, тревоги, посттравматического стрессового расстройства и др. Если есть и такие проблемы, их тоже пытаются лечить.

Как выбрать подход и с чего начать.
Четко сформулируйте цель: полный отказ от алкоголя или снижение употребления и риск рецидивов.
Оцените тяжесть проблемы, наличие сопутствующих заболеваний и вашу ситуацию (работа, семья, жильё).
Обратитесь к врачу или наркологу для первичной оценки; он поможет выбрать формат лечения (амбулаторно/стационарно) и подскажет, какие лекарства могут быть нужны. Если есть риск тяжёлой ломки (дрожь, судороги, Delirium Tremens) — не пытайтесь «переждать» дома; нужна медицинская помощь.

Что можно сделать прямо сейчас.

Ограничьте доступ к алкоголю и уберите его из дома.
Постарайтесь понять триггеры: где и когда вам хочется выпить, какие эмоции или ситуации это провоцируют.
Попробуйте заменить алкоголем другие занятия: прогулки, спорт, хобби, общение с поддерживающими людьми.
Поддерживайте режим сна, питание и физическую активность — они помогают справляться с тягой и стрессом.
По возможности найдите врача или центр наркологии в вашем городе — можно начать с консультации и диагностики.
Читать дальше →