Вопросы контрацепции для современной леди

Важное на тему: вопросы контрацепции для современной леди с полным описанием и комментариями специалистов.

8 вопросов о контрацепции

Несмотря на то, что на дворе двадцать первый век, относительно контрацепции по-прежнему существует множество мифов и заблуждений. Чтобы выбраться из каменного века, сохранить свое здоровье и душевное равновесие, пробелы в этих вопросах нужно восполнять. Поможет нам в этом врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией 4-й городской поликлиники Анна Корбан.

1. Экстренная контрацепция – отличный способ избежать нежелательной беременности

Экстренная контрацепция используется после незащищенного полового акта в течение 48 – 72 часов.

Но на то она и экстренная, что применять следует только в самых крайних случаях – данный метод ни в коем случае нельзя считать панацеей! Дело в том, что препараты экстренной контрацепции содержат такие серьезные дозы гормонов, что могут вызвать в организме нарушения гормонального баланса и менструального цикла, кровотечения.

При частом использовании средства экстренной контрацепции могут приводить к дисфункции яичников, что в свою очередь чревато бесплодием. Применение подобных препаратов рекомендуется использовать не более чем два раза в год. А еще лучше стараться обходиться без них.

2. Эффективность презервативов составляет практически 100%

Это не так. Эффективность презервативов колеблется от 60 до 96%. Во-первых, не нужно забывать, что презервативы имеют склонность рваться. Согласно статистике это происходит в 3% случаев. Кроме того, средство контрацепции может быть повреждено во время вскрытия упаковки: зубами, ногтем, острыми краями украшений. Нужно знать и о том, что эффективность презервативов снижается вследствие нарушения условий хранения, истекшего срока годности.

3. Гормональное вагинальное кольцо действует так же, как и внутриматочная спираль

Вагинальное кольцо в отличие от спирали рассчитано на один менструальный цикл: оно устанавливается на три недели, а затем вынимается на период месячных. Контрацептивный эффект сохраняется и в этот период. Кроме того, для введения кольца не требуется посещения доктора – женщина может легко сделать это самостоятельно. Благодаря особенностям строения кольцо легко принимает нужную форму. Важный момент: в отличие от спирали вагинальное кольцо не является абортивным методом контрацепции.

4. При использовании гормонального кольца или гормонального пластыря побочные эффекты выражены менее, нежели при приеме оральных контрацептивов

Да, это так. Связано это с тем, что гормоны всасываются непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.

5. Если внутриматочная спираль содержит гормоны, ее эффективность возрастает

Да, это так. Связано это с тем, что данный метод контрацепции объединяет в себе действие и спирали, и гормонов соответственно. Но при этом надо учитывать тот факт, что и противопоказаний, и побочных эффектов также будет больше.

6. Прерванный половой акт – лучшее средство контрацепции

Это большое заблуждение. Конечно, этот метод не требует никаких затрат и всегда доступен, но несмотря на его многовековую популярность во всем мире, данный метод нельзя отнести к методам контрацепции. Количество спермы, достаточное для зачатия, вполне может выделяться в процессе самого полового акта, еще до эякуляции.

7. Пока кормишь ребенка грудью, беременность не наступает

На самом деле метод лактационной аменореи действительно работает. Но лишь при условии полного грудного вскармливания. А это значит, что никакого докорма, никакого прикорма, кормления по требованию, ночные кормления и т.д. Как правило, на метод лактационной аменореи можно рассчитывать на первые шесть месяцев после родов.

8. Самым эффективным и современным методом контрацепции являются комбинированные оральные контрацептивы

Да, на сегодняшний день комбинированные оральные контрацептивы действительно являются наиболее надежным средством предохранения от нежелательной беременности. Их эффективность составляет 99,8%. Однако важно знать: лишь при правильном применении! Эффективность оральных контрацептивов снижается в случаях нарушения правил приема, например, если вы забыли принять таблетку, а также при проблемах желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея и т.д.) или одновременном приеме с некоторыми лекарственными препаратами. Именно поэтому перед выбором средств контрацепции так важно консультироваться с доктором!

Контрацепция

Канули в Лету времена, когда женщина рожала детей столько, сколько Бог пошлет, даже в ущерб своему здоровью, поскольку частые и многочисленные роды не способствуют укреплению женского организма.

Практически сошли на нет криминальные аборты и медицинские вмешательства, прерывающие беременность после 7-8 недель. Теперь уж, если случилась такая неожиданность, то стараются обойтись «малой кровью» и идут на вакуум-аспирацию, что тоже не весьма полезно, ведь организм женщины уже начал готовиться к важному событию – рождению ребенка. Но, к сожалению, существуют, помимо социальных проблем, и медицинские противопоказания и, чтобы избежать неприятностей, многим людям следовало бы помнить о контрацепции.

Хочется заметить, что в методах контрацепции (барьерных и гормональных) наша прогрессивная молодежь достаточно хорошо осведомлена, где задачи мужчин, как правило, ограничиваются прерванным половым актом или применением презерватива, все остальные контрацептивы предназначены, в основном, для женщин.

Внутриматочную спираль считают одним из лучших способов избежать беременности. Что проще? Узнать у врача №, купить в аптеке, прийти и установить у гинеколога года на три. Однако все же стоит учесть, что у женщины к введению в полость матки могут быть противопоказания (миома, аденомиоз, воспаление, гиперпластические процессы, индивидуальная непереносимость). Кроме этого, присутствие такого средства контрацепции, как спираль, будет усиливать менструальные кровотечения, не исключает наступление эктопической беременности и проникновение инфекционных агентов, когда акт половой больше ничем не защищен.

В наше время средство от случайной беременности для женщин представлены в изобилии, где можно найти препараты экстренной контрацепции (таблетки мифепристона, например), негормональные противозачаточные свечи, гели, кремы, пластыри и тампоны.

Гормональные противозачаточные препараты чаще всего представлены оральными контрацептивами, то есть выпускаются в виде таблеток, принимаемых внутрь. Между собой они различаются по характеру входящих в них составляющих (монофазные и двухфазные) и по дозировке гестогенного компонента (высокодозированные, низкодозированные, микродозированные). Круг показаний к применению оральных контрацептивов довольно широк, поскольку их часто применяют и в лечебных целях, поэтому прежде чем решиться предохраняться с помощью таблетированных форм, необходимо (в обязательном порядке!) получить консультацию врача. Как и все гормональные препараты, оральные контрацептивы имеют свой список противопоказаний.

Содержащее микродозы гормонов вагинальное кольцо (НоваРинг) пользуется заслуженной популярностью у женского населения. Ими очень довольны здоровые девушки и женщины. Именно здоровые! Ведь наличие повышенной индивидуальной чувствительности к этому приспособлению может вылиться в развитие аллергических реакций. Кроме этого, вагинальное кольцо противопоказано при многих заболеваниях (сахарный диабет, тромбозы артериальная гипертензия, гормонозависимые опухоли и др.).

Об этих и других противозачаточных средствах для женщин можно подробнее узнать на нашем сайте, целью которого является предоставление самой свежей и достоверной информации.

Механическое средство контрацепции – цервикальный колпачок

Цервикальный колпачок – один из редких видов контрацепции, который бывает единственным возможным в некоторых ситуациях. Как правильно им пользоваться и для каких женщин данное средство контрацепции – идеальное решение? О принципе действия, преимуществах и недостатках применения вы узнаете из статьи.

Контрацептивный (противозачаточный) пластырь Evra

Пластырь контрацептив Евра — один из лучших и проверенных способов защиты от нежелательной беременности, который даст «фору» большинству известных методов контрацепции, благодаря своему удобству использования и легкости ухода.

Без женского презерватива или фемидома — секс с обидами!

Женские презервативы или фемидомы пока что не так популярны, как мужские, но они позволяют барышням брать инициативу по предохранению от нежелательной беременности и венерических заболеваний в свои руки. А когда дамы защищают себя сами, то нет смысла обижаться на мужчин, что они заразили какой-то инфекцией или «подарили» нежданного ребенка.

План Б: средства экстренной контрацепции

Вопрос экстренной контрацепции на сегодняшний день является актуальным для каждой женщины, так как от чрезвычайной ситуации после полового контакта никто не застрахован. Пожалуй, большинству женщин и девушек хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться или, как минимум, задумываться о том, как вести себя при таких инцидентах. Поэтому необходимо иметь представление о том, как правильно использовать средства экстренной контрацепции.

Противозачаточные свечи — временная негормональная контрацепция

Милые девушки, помните, что Вы индивидуальны и подбирать препараты нужно с учетом особенностей генитальной патологии или ее отсутствия. Лучше всего перед использованием проконсультироваться с Вашим акушер-гинекологом.

Современный метод контрацепции — противозачаточное кольцо Нова Ринг

Гормональные контрацептивы очень популярны среди женщин благодаря эффективной защите от нежелательной беременности. Но их существует очень много и женщины часто затрудняются с выбором. В этой статье мы рассмотрим один из современных контрацептивных препаратов — вагинальное противозачаточное кольцо НоваРинг.

Внутриматочные спирали — надежный метод контрацепции для женщин

Планирование беременности — очень важная задача для любой семьи. Внутриматочная спираль — одно из самых эффективных и безопасных средств контрацепции. Однако, женщине стоит учитывать индивидуальные особенности своего организма, знать о некоторых противопоказаниях.

Выбор контрацепции для современной девушки

Вопросы нежелательной беременности волнуют и мужчин, и женщин. Но особенно последних, поскольку качественная контрацепция не только предохраняет от наступления нежелательной беременности, но и поддерживает гомеостаз организма.

Варианты защиты

Сегодня в мире доступно множество различных вариантов контрацептивных средств: влагалищное кольцо, презервативы (в том числе и женские), внутриматочные спирали, различные типы спермицидов, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и др. В сущности, все они делятся на два вида: барьерные и фармакологические.

Из менее популярных вариантов стоит отметить «естественную контрацепцию», которая основана на календарном или температурном методе (достаточно рискованный вариант), а также добровольную стерилизацию. Последняя, согласно законодательству, выполняется у здоровых фертильных мужчин и женщин, имеющих двух и более детей.

Следует понимать, что ни один из методов защиты от нежелательной беременностине дает 100%-ной гарантии — даже стерилизация. Однако у комбинированных оральных контрацептивов этот показатель доходит до 99%, поэтому сегодня они пользуются большим спросом.

Гормональные методы

Во фразе «гормональные контрацептивы» многих женщин пугает именно первое слово. Да, в клинической практике гормоны являются «тяжелой артиллерией», которая комплексно влияет на организм и вызывает в нем достаточно весомые изменения. Однако все это справедливо для заместительной гормональной терапии, которая назначается врачами при серьезныхпатологиях и не имеет ничего общего с современной контрацепцией.

В этом плане гормоны можно сравнить с… яблоками. Несколько штук принесут пользу организму, но попробуйте за один раз съесть, скажем, пять килограмм — и проблемы с пищеварением гарантированы. Микродозировки гормонов в новейших оральных контрацептивах подобраны таким образом, чтобы оказывать защитное действие и при этом вызывать минимум побочных эффектов.

Касательно типов оральных контрацептивов, они бывают комбинированными (эстроген + прогестерон), только гестагеновыми (прогестероновыми) и пролонгированного действия. В свою очередь, КОК бывают моно-, двух- и трехфазными, что зависит от дозировки входящих в их состав гормонов (1, 2 и 3 варианта дозы в каждой упаковке).

Таблетки с формулой натуральных гормонов

Одним из последних открытий современной контрацепции можно назвать таблетки с формулой натуральных гормонов — такое сочетание гормонов, которое максимально приближено к гормонам, естественным образом вырабатываемым в организме женщины. Таким образом реализуется максимальная защита от нежелательной беременности при минимальных побочных эффектах.

Таблетки с формулой натуральных гормонов – это монофазные оральные контрацептивы, содержащие 17β-эстрадиол и номегэстрола ацетат, которые полностью идентичны эстрогену и прогестерону женщины. Номегэстрола ацетат (NOMAC) является не просто прогестагеном, а селективным прогестагеном. Это очень важная деталь, на которую стоит обратить внимание — селективность означает «прицельное» влияние на рецепторы конкретных гормонов без затрагивания остальных.

Также NOMAC делает маточную и трубную слизь более вязкой, что физически затрудняет прохождение сперматозоидов и еще больше усиливает защиту. На сегодняшний день она составляет более 99% — это весомая гарантия предотвращения нежелательной беременности.

Различные клинические исследования не выявили негативного системного влияния комбинации 17β-эстрадиола и номегэстрола ацетата. В частности:

● не зафиксировано развития артериальной гипертензии;

● не отмечено повышения в крови уровня сахара и липидов;

● масса тела остается на прежнем уровне;

● отсутствует нагрубание молочных желез;

● состояние кожи не ухудшается, либо слегка улучшается;

● обмен кальция не затрагивается, поэтому минерализация костей остается стабильной;

● не влияет на эндокринные органы (надпочечники и щитовидную железу);

● не повышает риск онкологии яичников и эндометрия.

Таким образом, комбинированные оральные контрацептивы действительно безопасны и могут применяться на протяжении длительного времени.

Гарантия защиты

Более того, длительный прием монофазных КОК с 17β-эстрадиола и номегэстрола ацетатом положительно сказывается на самочувствии женщины. Этот метод является хорошей профилактикой многих патологий: анемического синдрома, ПМС, внематочной беременности, остеопороза, климактерических расстройств, гиперплазии и рака эндометрия, миомы, кист и др.

Период полувыведения формулы натуральных гормонов из организма составляет 46 часов, поэтому пропуск одной активной таблетки не снижает надежности защиты. В остальных случаях лучше проконсультироваться со своим

Как видите, у современных таблеток с формулой натуральных гормонов, есть много преимуществ перед другими методами предохранения от нежелательной беременности. Основными являются:

● Удобство использования — по 1 таблетке каждый день (в упаковке содержится 4 «плацебо» без действующих веществ, чтобы не забывать о ежедневном приеме).

● Натуральность и физиологичность — максимальное соответствие гормональному уровню женского организма.

● Эффективноепредохранение — индекс Перля (отражает число внеплановых беременностей на 100 женщин) для девушек 18–35 лет составляет 0,38.

● Длительная защита — до 46 часов от каждой таблетки.

Таблетки с формулой натуральных гормонов подходят всем женщинам, не имеющим противопоказаний. Противопоказаниями являются: тромбоз артерий и глубоких вен, тяжелые неврологические состояния, опухоли печени, а также беременностьи постменопауза.

Но не стоит забывать о современных достижениях и не стесняться спрашивать о них у специалистов. Для подбора контрацепции проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Контрацепция

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Многие люди либо не прибегают к противозачаточным средствам, либо применяют их неправильно, либо используют такие средства лишь эпизодически. Те, кто полагаются в этом вопросе на удачу, играют в довольно рискованную игру, в чем многие из них и убеждаются к собственному удивлению. Другие полагаются на такие ненадежные средства, как спринцевание, использование пленки для продуктов, тампонов и прочих подручных средств. Вопреки распространенному мнению оргазм у женщины вовсе не обязателен для того, чтобы произошло зачатие, а проведение полового акта, стоя со скрещенными пальцами, никак не помешает сперматозоиду добраться до яйцеклетки.

В наши дни в нашем распоряжении оказалось множество различных противозачаточных средств, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Пытаясь сделать осознанный выбор, люди задаются множеством вопросов: для чего вообще надо применять противозачаточные средства? На чем основано действие того или другого метода? Насколько он эффективен? Каков риск для здоровья? Как подобрать контрацептив?

Контрацепция (ново лат. contraceptio — противозачатие, от лат. contra — против и conceptio — зачатие), методы и средства предупреждения беременности. Контрацепция применяется в качестве средства планирования семьи, она показана также в тех случаях, когда прогноз возможной беременности неблагоприятен для женщины или будущего ребенка. Предохранение от нежелательной беременности с учетом возраста женщины, интервала между родами, состояния здоровья женщины и членов семьи способствует снижению гинекологической заболеваемости и перинатальной смертности. Поэтому контрацепция может рассматриваться как эффективный метод первичной профилактики, позволяющий сохранять здоровье женщин и будущего поколения.

Для чего нужно применять противозачаточные средства. Тактика регуляции рождаемости, применяемая отдельным человеком или парой, зависит от возраста людей, их планов на будущее, от того, состоят ли они в браке или просто встречаются, от финансового положения, религиозных убеждений, отношения к сексу, состояния здоровья и предшествующего опыта. Решение в этом вопросе каждый принимает сам.

Главная цель применения противозачаточных средств — предупреждение нежелательной беременности. Нежелательная беременность может вызвать не только отрицательные эмоции, она может быть опасной для здоровья и поставить в сложное финансовое положение. Именно такая ситуация характерна для подростков и женщин старше 35 лет; в эти периоды жизни беременность сопряжена с наиболее высоким риском для здоровья и часто нежелательна по социальным и экономическим причинам.

Разумеется, существуют и другие причины для применения противозачаточных средств, в том числе желание рожать детей через определенные промежутки времени, ограничить размеры семьи, избежать возможных генетических заболеваний или врожденных дефектов, добиться определенного положения в обществе и т.д. Кроме того, противозачаточные средства позволяют людям получать сексуальное наслаждение, не думая о нежелательных последствиях полового акта.

И, наконец, сегодня люди предпочитают пользоваться презервативами и спермицидами по причинам, не имеющим никакого отношения к регуляции рождаемости. Дело в том, что эти противозачаточные средства до некоторой степени предохраняют от заражения многими болезнями, передающимися половым путем, в том числе от ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД.

Решение об использовании того или иного метода контрацепции зависит главным образом от двух факторов: от того, насколько хорошо этот метод действует (от его эффективности) и от того, не наносит ли его применение вред здоровью (его безопасности). Оценить каждый метод по этим двум параметрам достаточно сложно. Ни одно противозачаточное средство не может быть во всех отношениях самым хорошим или безопасным.

При оценке эффективности и безопасности следует помнить, что информация, исходящая из различных источников, может быть необъективной. Например, средства массовой информации охотно сообщают о действительной или предполагаемой опасности применения какого-либо противозачаточного средства. Но при этом сведения излагаются в нескольких строках в газете или втискиваются в менее строках в газете или втискиваются в менее чем 60 с эфирного времени теле- или радиопередачи. Научная точность нередко утрачивается вследствие чрезмерного упрощения, неверного истолкования и необоснованных выводов. Вдобавок следует упомянуть, что большая часть исследований, касающихся эффективности и безопасности противозачаточных средств, финансируется фармацевтическими компаниями, которые их выпускают. Совершенно очевидно, что эти компании стремятся представлять свою продукцию наилучшим образом, чтобы повысить на нее спрос. Наконец, не все научные исследования касаются лично вас. Ваше внимание должны привлечь лишь те из них, в которых речь идет о людях вашего возраста, близких вам по культуре и социально-экономическому статусу.

Следует также представлять себе различные аспекты эффективности. Во-первых, важно различать теоретическую и фактическую эффективность. Теоретическая эффективность отражает возможность данного метода при абсолютно правильном и последовательном его применении, без ошибок или небрежности со стороны использующего данное средство человека. А фактическая эффективность — это то, с чем мы имеем дело в реальной жизни, когда непоследовательное или неправильное применение («ошибки пользователя») накладываются на несовершенство самого метода («ошибки метода»). Если, например, у какой-нибудь пары, отправившейся на природу, на целую неделю, кончились презервативы, но половые сношения, тем не менее, продолжаются, то возникшую в результате беременность нельзя относить на счет несовершенства метода. Но если женщина забеременела, несмотря на то, что при каждом сношении она применяла, например, противозачаточную пенообразующую пасту в точном соответствии с инструкциями, то ее беременность расценивается как ошибка метода.

Во-вторых, установлено, что эффективность большинства противозачаточных средств тем выше, чем дольше данный индивидуум применяет данное средство.

В-третьих, эффективность почти любого нехирургического метода контрацепции варьирует в зависимости от того, применяет ли его данная пара для предупреждения беременности или для ее отсрочки. Во втором случае частота неудач обычно в 50—100% выше, поскольку при этом, по всей вероятности, метод применяется менее последовательно.

Оценка надежности противозачаточных средств сопряжена и с другими трудностями. Во-первых, данные разных исследователей о частоте побочных эффектов нередко сильно расходятся. Их результаты зависят от выбора контрольных групп характеристики изучаемых групп (возраст состояние здоровья, социально –экономическое положение), а также от использованных метода (анкеты для самостоятельного заполнения, личные интервью, лабораторное тестирование). Во-вторых, проблема надежности, в известной мере, относительна: насколько важно избежать беременности? Представляются ли побочные эффекты данного противозачаточного средства более серьезными, чем риск беременности и родов, или же они менее важны? В какой мере риск, связанный с применением данного метода контрацепции, сопоставим с другими угрозами здоровью (например, возможности злокачественного новообразования или гипертонии) или опасностями, подстерегающими нас в повседневной жизни?

Мифы и правда о гормональной контрацепции

Гормональные контрацептивы могут спровоцировать рак груди

Отчасти правда. Женщины с раком груди или с подтвержденной генетической предрасположенностью к этой болезни не должны принимать гормональные контрацептивы. С другой стороны, по данным многочисленных исследований в России и за границей, если принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы) три-пять лет и более, то на 50% снижается риск рака эндометрия и матки, на 40% – рака яичников, а также существенно ниже шансы заболеть раком толстой кишки. Как утверждают врачи (а большинство из них относится к противозачаточным таблеткам весьма положительно), при длительном приеме низкодозированных КОК («Марвелон», «Мерсилон», «Логест» и другие) женщины почти на 40% реже жалуются на фиброзно-кистоз­ную мастопатию. Есть мнение, что чем дольше вы принимаете таблетки, тем сильнее действуют защитные свойства этих препаратов – если вас, конечно, не беспокоят побочные эффекты КОК.

Когда вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, менструальный цикл может­ остановиться или сильно сбиться

Очень редко. Нарушения менструального цикла чаще всего связаны с атрофическими изменениями эндометрия. Такое может произойти, если вы принимали КОК не менее пяти лет. В этом случае врачи назначают эстрогеновую терапию, которая, как правило, довольно быстро восстанавливает цикл. Как показывают исследования, только у 2% женщин в возрасте либо до 18–20 лет, либо после 40–45 лет после­ прекращения приема КОК менструации может не быть более полу­года, и чаще всего у этих женщин есть и другие проблемы со здоровьем.

Противозачаточные таблетки можно принимать­ параллельно с другими лекарствами

Не всегда. К тому же некоторые антибиотики, например рифампин, амоксициллин и доксициклин, снижают эффективность оральных контрацептивов.

Если вы принимаете гормональные контрацептивы, курить очень опасно

Правда. Курение сигарет увеличивает риск самых распространенных побочных эффектов гормональной контрацепции – проблем с сердечно-сосудистой системой. Вы рискуете получить варикозное расширение вен, тромбоз, даже инсульт. Если у вас уже есть проблемы с сосудами, вы курите, вам больше 35 лет, ищите альтернативные способы. Кстати, курить марихуану, принимая КОК, менее опасно, чем сигареты: в ней содержится минимум никотина. Но это не значит, что марихуана полезна, она снижает эффективность работы мозга.

Не обязательно принимать­ таблетки в одно и то же время дня.

Правда. Но все же старайтесь придерживаться интервала в 12 часов, не больше. Лучше всего привязать прием таблеток к какой-нибудь ежедневной рутинной процедуре вроде завтрака.

Принимая таблетки, нельзя пить грейпфрутовый сок

Правда. Лучше замените его на апельсиновый. Хотя сок грейпфрута и не снижает эффективность гормональных контрацептивов, он может изменять реакцию организма на эстрогены или вступать во взаимодействие с энзимами, которые влияют на эффективность некоторых лекарств. Среди врачей есть мнение, что если вы выпиваете больше двух стаканов грейпфрутового сока в день, то некоторые побочные эффекты гормональных контрацептивов – например, болезненные ощущения в молочных железах – могут усилиться.

От противозачаточных таблеток толстеют

Редко. От первых гормональных контрацептивов женщины действительно поправлялись, но современные препараты содержат малые дозы гормонов, и, как показывают исследования, вес от них практически никто не набирает. Наоборот, некоторые КОК даже способствуют похудению. Но контрацептивы могут провоцировать накопление жидкости в тканях перед месячными, от чего действительно увеличивается масса тела. Поэтому, если вы решили предохраняться с помощью КОК, очень важно найти «свою» таблетку – подобрать дозу гормонов, которая подойдет именно вам в зависимости от вашего гормонального баланса и состояния здоровья в целом.

После длительного приема контрацептивов сложно забеременеть

Пока неизвестно. Некоторые врачи придерживаются мнения, что атрофические изменения в репродуктивной системе, вызванные гормональными контрацептивами, впоследствии снижают фертильность. С другой стороны, способность зачать с возрастом снижается и без контрацептивов. Недавнее исследование 8497 пар, где женщина перестала принимать таблетки, решив забеременеть, показало, что в первый год после прекращения приема КОК легче всего зачать ребенка. Причины: яичники во время приема таблеток «отдыхают», так как не происходит овуляция, плюс нормализуется гормональный фон и снижается риск эндометриоза. В ближайшее время в Европе должны появиться в продаже новые гормональные таблетки с фолиевой кислотой, которые будут прописывать тем, кто подумывает стать мамой примерно через полгода.

Из-за гормональных таблеток меньше хочется секса и болит голова

Правда. Эти побочные эффекты КОК никто не отменял, но, как утверждают врачи, правильно подобрав таблетки, этой проблемы можно избежать. Считается, что некоторые гормональные контрацептивы последнего поколения, наоборот, благотворно влияют на нервную систему и активизируют сексуальные фантазии, а также оказывают омолаживающий эффект на многие системы организма.

Таблетки – самый безопасный способ предохраняться

Спорный вопрос. В последнее время набирают популярность гормональные инъекции, действие которых продолжается 8–12 недель в зависимости от состава – комбинации эстрогена и прогестина или только прогестина. Правда, результаты недавних исследований показали, что побочные эффекты инъекций – например, проблемы с костями или с сосудистой системой – могут быть сильнее, чем от таблеток. Также на рынке представлены контрацептивные пластыри и влагалищные кольца. И тем, и другим после консультации с врачом можно пользоваться самостоятельно, меняя раз в семь дней. Гормоносодержащая спираль – отдельный случай. Часто ее ставят (время ее действия – до пяти лет) не столько ради предохранения, сколько в лечебных целях.

Как ему предохраняться

Мужские противозачаточные таблетки уже существуют! Американские медики установили, что гормональный препарат «Депо-Провера» (Depo-Provera), который назначают женщинам в качестве противозачаточных инъекций (их делают четыре раза в год), действует и на мужчин: предотвращает образование спермы, но не портит оргазм. Другие «кандидаты» – андрогензаме­щающие гели (Testim или AndroGel): они уже показали успешные результаты в клинических испытаниях. Правда, лицензию эти препараты еще не получили – в частности, потому, что при их приеме производство спермы организмом прекращается не на 100% и остается вероятность «утечки». Сейчас вовсю идут эксперименты над созданием мужского противозачаточного геля нового поколения, но в продажу он поступит в лучшем случае лет через десять. Социологи, проанализировав спрос, сказали, что первый, кто запатентует мужской контрацептив, мгновенно станет миллиардером.

Таблетки или гомеопатия?

Юлия Викторовна Захарьян, гинеколог-гомеопат, врач высшей категории, заведующая гинекологическим отделением «Московского гомеопатического центра», тел.: (495) 672-2895, www.mhc.ru

Какой способ контрацепции выбрать?

Один из важнейших вопросов, который волнует, кажется, всех современных женщин – как избежать нежеланной, нежелательной, такой горькой и страшной беременности. Какой способ контрацепции выбрать, учитывая массу неудобств, побочных эффектов и неприятных нюансов? Как предохраняться лучше всего, пока не пришло время стать матерью? Как предохраняться потом, пока старший ребенок не встал на ноги? Что делать, если нет особенного желания становиться многодетной матерью?

Редакция выбрала самые популярные по статистике средства контрацепции и постаралась рассказать о них честно, с учетом собственного опыта.

Презерватив – простейшее барьерное средство контрацепции: он задерживает семенную жидкость, не дает ей попасть во внутренние половые органы женщины.

  • 85%, желательно использовать в комплексе со спермицидами.
  • защищает от большинства болезней, передающихся половым путем;
  • доступность (в любой аптеке выбор этих контрацептивов огромен) и относительно низкая цена;
  • легкость в использовании (понятно на интуитивном уровне);
  • разнообразие форм, размеров, расцветок и даже вкусов.
  • на латекс часто бывает аллергия – примерно 1 человек из 75;
  • по некоторым данным, презервативы могу провоцировать эрозию шейки матки;
  • многие пары отмечают, что презервативы снижают чувствительность и даже негативно влияют на качество сексуальной жизни в общем.

Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)

Те, кто выбрал этот вид контрацепции, сразу скажут, что эти крохотные таблетки значительно облегчают жизнь. Состав и действие могут незначительно отличаться, но общий принцип всегда примерно одинаков: противозачаточные таблетки содержат небольшую дозу женских половых гормонов, которая перестраивает работу женской репродуктивной системы – яйцеклетка не созревает, а, значит, овуляция не происходит, слизь в шейке матки становится гуще и препятствует проникновению сперматозоидов.

  • значительно облегчаются месячные;
  • профилактика некоторых видов рака и формирования кист;
  • улучшается состояние кожи, ногтей, волос.
  • огромный список противопоказаний (например, курение или повышенное давление) и возможных побочных эффектов (вплоть до инсульта и тромбов);
  • возможно значительное снижение либидо;
  • у некоторых женщин возможен крайне неприятный этап привыкания: 2-5 циклов болезненность груди, перепады настроения, головная боль;
  • необходим контроль и пунктуальность: таблетки желательно принимать в одно и то же время, а пропуск хотя бы одной таблетки из упаковки зачастую сводит на нет весь контрацептивный эффект.

Таблетки «наутро после» (посткоитальная, «пожарная» контрацепция)

Ставшие в последние годы неимоверно популярными средства посткоитальной контрацепции – выбор не самый лучший; скорее вынужденный. Эти препараты разрабатывались исключительно для того, чтобы помочь предотвратить наступление нежелательной беременности уже после полового акта.

  • Предполагалось, что их использование будет возможным только в редких, исключительных случаях – например, после изнасилования (или пьяной вечеринки), если порвался презерватив или забыли принять таблетку КОК.

Таблетки «наутро после» — это тоже гормональные средства, они тоже содержат аналоги женских половых гормонов. Все дело в дозе: если в стандартных противозачаточных таблетках содержание гормонов микроскопически мало, то «пожарные» таблетки содержат просто таки лошадиные дозы гормонов. Это необходимо для того, чтобы в буквальном смысле сломать, разрушить естественный менструальный цикл женщины и вызвать (в народе говорят «сорвать») менструальное кровотечение – т.е., грубо говоря, не дать оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке.

Посткоитальная контрацепция крайне опасна! Ее нельзя использовать бесконтрольно и часто, допустимо — не более 2-3 раз в жизни.

  • возможность предотвратить нежелательную беременность, избежать аборта в случае чрезвычайной ситуации;
  • если беременность уже наступила, то средства посткоитальной контрацепции не повлияют на состояние плода.
  • доказанный значительный вред для здоровья;
  • множество побочных эффектов, от тошноты, головокружений и болезненности груди до гормональных сбоев и проблем с месячными;
  • возможны кровотечения;
  • многие женщины в своем бесплодии винят именно посткоитальную контрацепцию.

Всего лишь один обыкновенный укол – и вы свободны от хлопот с контрацепцией на длительный срок до трех месяцев! Такой вид контрацепции выбирают женщины с устоявшейся личной жизнью, те, кто полностью доверяет партнеру и не вынуждены предохранятся и от заболеваний, передающихся половым путем, тоже.

  • уколы нужно делать не чаще, чем раз в три месяца;
  • содержащийся в инъекциях гормон может облегчить состояние при месячных, снять проблему ПМС и многое другое.
  • если вы решите забеременеть, вам понадобится не менее полугода для прекращения противозачаточного эффекта и восстановления репродуктивных функций;
  • менструации могут стать нерегулярными и болезненными;
  • может значительно уменьшиться половое влечение;
  • многие женщины отмечают появление лишнего веса и целлюлита.

Небольшое гибкое пластиковое кольцо, которое вводят во влагалище один раз в месяц и оставляют его там на три недели. На четвертой неделе кольцо достают и наступает менструальноподобное кровотечение. Те, кто выбрал этот вид контрацепции, говорят, что это удобно и просто.

Кольцо содержит аналоги женских гормонов (эстроген и прогестин), которые оно потихоньку малыми дозами высвобождает. Эстроген останавливает созревание яйцеклетки; прогестин делает гуще слизь шейки матки, препятствуя таким образом движению сперматозоидов.

  • о контрацепции нужно вспоминать всего два раза в месяц – когда кольцо необходимо поставить и, соответственно, снять;
  • стабилизируется менструальный цикл, пропадают боли, ПМС и болезненность молочных желез;
  • профилактика некоторых видов рака, воспалительных заболеваний и новообразований.
  • нужен определенный навык для того, чтобы правильно ввести кольцо – у многих женщин это не получается с первого раза, желательно, чтобы в первый раз все показал врач;
  • возможно длительное (несколько циклов) привыкание – будут нагрубать молочные железы, подташнивать;
  • огромный список противопоказаний и побочных эффектов.

Небольшой кусочек пластика (на самом деле – пластиковый контейнер, наполненный гормоном прогестином) вшивается под кожу, чаще всего на внутреннюю поверхность предплечья. Имплантант дозировано подает в кровь гормон, который и оказывает контрацептивное действие.

Срок действия такого средства – около трех лет. Если вы не боитесь острых режущих предметов: вживление импланта – небольшая операция, то подобная контрацепция – отличный выбор для вас.

  • его нельзя забыть выпить, неправильно ввести, он не может сместиться или порваться: думать о предохранении один раз в три года – это очень удобно;
  • как и все средства контрацепции с прогестином – например, как гормональные инъекции – имплантанты могут значительно упростить критические дни.
  • одно из достоинств прогестина, а, значит, и противозачаточных имплантантов, может обернуться главным недостатком – к изменению гормонального фона некоторым женщинам нужно привыкнуть, возможна тошнота, нагрубание молочных желез, головная боль/головокружение на протяжении нескольких циклов;
  • возможны локальные реакции на имплантант – синяки, отеки – на месте вживления;
  • для вживления имплантанта делают небольшую операцию под местным наркозом;
  • часто бывают нерегулярные месячные в течение первых 6-12 месяцев после вживления.

Тонкий, телесного цвета пластырь приклеивают к коже в местах, где гарантируется его наибольшее спокойствие. Постепенно пластырь высвобождает гормоны (эстроген и прогестин) в кровоток.

Если вас не преследуют параноидальные мысли типа «о ужас, вот он сейчас отклеится!», выбор подобного способа контрацепции – разумный шаг.

  • наклеивать пластырь нужно лишь раз в месяц;
  • прогестин может решить некоторые проблемы с менструальным циклом, чаще всего – пропадет болезненность месячных;
  • многие женщины отмечают, что улучшается состояние кожи.
  • хоть контрацептивный пластырь и не отклеивается сам по себе, желательно быть поаккуратнее, к баням и саунам при пользовании контрацептивным пластырем врачи относятся негативно;
  • возможны локальные аллергические реакции;
  • многие женщины привыкают к воздействию гормонов, на протяжении двух-трех месяцев сталкиваясь с неприятными побочными эффектами – тошнотой, головной болью;
  • возможно снижение либидо и резкий набор веса.

Проверенный временем метод контрацепции – его выбирали американские женщины еще в 50-х годах – представляет собой совмещение барьерного и химического способа предохранения от нежелательной беременности.

Небольшая круглая губка из похожего на пену материала, ее смачивают в воде и вводят глубоко во влагалище.

  • 84% для не рожавших, 68% для рожавших.
  • срок действия – эффект продолжается около 30 часов (если не вытаскивать губку);
  • контрацептивная губка не чувствуется во время секса;
  • это локальное воздействие, без вмешательства в глобальные процессы в организме.
  • нужно иметь определенный навык, чтобы правильно ввести контрацептивную губку;
  • возможны аллергические реакции;
  • спермициды могут вызвать дисбактериоз влагалища;
  • низкая степень защиты;
  • многие пары замечают, что с губкой изменяются ощущения – некоторым кажется, что она иссушает слизистую, другим – наоборот, что создает слишком влажную среду.

Довольно внушительного вида пластиковый пакет с гибкими кольцами на концах – это женский презерватив. Перед сексом его особым образом вводят во влагалище — кольцо на закрытом конце, распрямившись, держит женский презерватив во влагалище, а кольцо на открытом конце остается снаружи.

  • не нужно заглядывать в глаза партнеру и спрашивать «А ты купил…?»
  • женский презерватив защищает от инфекций, передающихся половым путем.
  • женский презерватив использовать неудобно – это надо признать;
  • иногда он создает «шумовые» эффекты, которые могут значительно отвлекать от основного занятия;
  • женский презерватив уменьшает чувствительность во время полового акта.

Диафрагма для контрацепции

Один из самых старых способов контрацепции, изобретен почти 150 лет назад. Противозачаточная диафрагма не что иное, как пластиковый куполообразный колпачок, перекрывающий доступ сперматозоидам к матке.

Диафрагмы бывают разных размеров и форм, их необходимо подбирать только с помощью врача.

  • диафрагму можно вставить за несколько часов до предполагаемой близости;
  • большинство женщин говорят, что не чувствуют ее во время секса.
  • неудобно использовать;
  • продается по рецепту;
  • нельзя использовать при хронических воспалительных процессах в тазу, так как диафрагма может спровоцировать рецидив;
  • случаи цистита в анамнезе – абсолютное противопоказание;
  • нельзя использовать во время менструации;
  • часто бывает раздражение и аллергические реакции;
  • нельзя использовать некоторые виды смазок – они могут повредить диафрагму.

Гормональная внутриматочная спираль (Мирена)

Внутриматочная спираль (ВМС) Мирена представляет собой небольшое Т-образное устройство из гибкого пластика, которое дозировано с равными промежутками выпускает небольшое количество прогестина (он и не допускает наступление беременности, останавливая созревание яйцеклетки и загущая цервикальную слизь).

Мирену устанавливает только врач!

Если вы решили выбрать этот метод контрацепции, вы избавитесь от головной боли с предохранением от нежелательной беременности на целых 7 (!) лет.

  • длительный срок действия;
  • гормональная внутриматочная спираль при правильной установке не ощущается;
  • благодаря прогестину могут упроститься те самые критические дни.
  • как и к любому гормональному средству контрацепции, к Мирене придется привыкнуть – первые 3-6 месяцев возможны умеренные межменструальные кровотечения, боли в спине и внизу живота, нерегулярные месячные;
  • женщины замечают, что с Миреной становится труднее контролировать свой вес;
  • со спиралью не рекомендуется поднимать тяжелое (например, годовалого ребенка – его вес обычно не менее 10 кг).

Обыкновенная (медная) внутриматочная спираль

Т-образное устройство из гибкого пластика и меди (серебра), которое устанавливает в матку женщины исключительно врач-специалист. Перед этим подбирается размер и тип ВМС.

Если вы выбираете такой вид контрацепции, вы получите до 12 лет уверенности и безопасности.

  • внутриматочная спираль – лидер по длительности и эффективности предохранения;
  • ВМС не ощущается ни самой женщиной, ни ее партнером;
  • обыкновенная ВМС не изменяет гормональный фон.
  • менструации становятся более длительными, обильными и болезненными;
  • возможны межменструальные кровотечения;
  • у женщин со спиралью чаще бывает цистит и аднекситы;
  • при установленной спирали не рекомендуется поднимать тяжести.
Вопросы контрацепции для современной леди
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  10 рецептов необычного мороженого к новогоднему столу

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here